Los expertos buscan modelos de pronóstico de supervivencia que mejoren los cuidados paliativos

JPA/DICYT Los profesionales sanitarios tienen muchas dificultades para realizar pronósticos en los pacientes con enfermedades avanzadas que ya no responden a los tratamientos curativos y que, por lo tanto requieren tratamientos paliativos. Los expertos reunidos en Salamanca en el VII Congreso de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, han apuntado hoy la necesidad de buscar modelos de pronóstico de supervivencia que determinen con más exactitud que los actuales qué cuidados necesitan los pacientes en fase terminal.

Obtener un pronóstico fiable es uno de los grandes objetivos de la investigación en cuidados paliativos, según ha explicado Ramón Navarro Sanz, especialista del Hospital Padre Jofre de Valencia. En la actualidad "ningún modelo es recomendable porque ninguno garantiza una evidencia científica adecuada", según ha comentado en su intervención. En cualquier caso, cada vez existen más aproximaciones, basadas en variables bioquímicas, evaluación del deterioro cognitivo, evaluación de una posible comorbilidad o valoración de la funcionalidad del paciente.

Navarro Sanz apuesta por "crear esa evidencia científica" que ayude a determinar cuál será la supervivencia de los pacientes, pero considera que "hay que establecer modelos adecuados al perfil de cada paciente". En la actualidad, los modelos con más éxito se han desarrollado en pacientes oncológicos en Estados Unidos, muchos de ellos específicos para cáncer de pulmón, de mama o de próstata. Sin embargo, las investigaciones que más se están desarrollando son las de pacientes con insuficiencia cardiaca por la gran prevalencia que está teniendo este tipo de patología.

Según los expertos, contar con un pronóstico de supervivencia fiable es fundamental para mejorar la eficacia de los cuidados paliativos y, por lo tanto, de la calidad de vida de los pacientes en el tramo final de su enfermedad. En este sentido, uno de los aspectos clave es que el paciente pueda tomar sus propias decisiones y que, dentro de los cuidados paliativos, se incluyan sus deseos y necesidades, según el experto valenciano.