Un plan de enfermería logra reducir el tiempo de estancia hospitalaria en operaciones de reducción de estómago

AMR/DICYT Un plan de enfermería desarrollado en León ha logrado reducir el tiempo de hospitalización de pacientes que se someten a reducciones de estómago, según una comunicación presentada hoy en el VII Congreso Nacional de Enfermería Quirúrgica, en Valencia. El protocolo de cuidados, que lleva a cabo el personal de la Clínica San Francisco, ha reducido el tiempo de entrada y salida del hospital a 3'4 días de media, explican sus responsables. Una de las claves de esta mejora asistencial, según los autores del estudio científico, es la técnica anestésica empleada.

"En los casos no se emplean las vías centrales del paciente, por lo que la anestesia se aplica de forma menos cruenta y bastante menos invasiva", explica a DiCYT Elena Canedo, que junto a Yolanda Moráis participan en el congreso nacional. La técnica, indican, disminuye el riesgo en el paciente, lo que revierte en el tiempo de estancia en la unidad de reanimación y, por tanto, en su hospitalización. Esta reducción en los tiempos se consigue con un 100% de extubaciones en el quirófano (esto es, ningún paciente sale de la sala con este tipo de asistencia sanitaria) y con reducidos niveles de infecciones asociadas a la intervención quirúrgica.

El plan de cuidados de enfermería en el paciente intervenido de cirugía bariátrica por laparoscopia ha sido empleado en 600 pacientes desde abril de 2004. Las complicaciones quirúrgicas están minimizadas, según la comunicación, con 2'6% de casos de ematuria (presencia de sangre en la orina, una complicación ocasional en las intervenciones quirúrgicas), 0'8% de infecciones urinarias y 0'6% de casos de infecciones en las heridas quirúrgicas. Los pacientes que se someten a este tipo de cirugía en la clínica leonesa presentan una edad media de 39 años y un índice de masa corporal de 45, esto es, superior a una obesidad de tipo III. El índice considerado como normal está en la horquilla de entre 18'5 y 25 y se extrae de la división del peso en kilogramos por el cuadrado de la estatura.

El servicio de cirugía de la obesidad de la Clínica San Francisco está dirigido por el especialista en cirugía laparoscópica, José Luis de la Cruz, y en el equipo que interviene en la mesa de operaciones intervienen, además del cirujano jefe, otro médico, tres enfermeras y un anestesista. Desde el año 1999 el doctor de la Cruz ha realizado más 1.200 intervenciones, lo que convierte a su grupo en uno de los dos más importantes de España en cuanto a actividad, según la Clínica San Francisco. Por su parte, mientras que la tasa media de mortalidad en cirugía de la obesidad está situada en un 0'4%, este especialista ha registrado un porcentaje inferior al 0'1%.

De las cuatro técnicas que existen en la cirugía de la obesidad en la actualidad, el grupo del doctor de la Cruz realiza el by-pass gástrico, que consiste en una reducción del estómago mediante grapado y la conexión de la cavidad gástrica con un asa del intestino de longitud variable, para que la comida deje de pasar por su conducto natural. De esta manera, se consigue que el paciente coma menos y que parte de la comida que ingiera no sea absorbida por el organismo.