Health Spain , Salamanca, Thursday, March 11 of 2010, 17:21

El uso de diuréticos en ancianos con hipertensión aumenta el riesgo de incontinencia urinaria

La Universidad de Salamanca ha publicado un estudio realizado con 220 pacientes con una media de edad de 72 años

JPA/DICYT Un estudio de la Universidad de Salamanca llevado a cabo con 220 pacientes con hipertensión arterial señala el uso de diuréticos en hipertensos mayores de 65 años podría aumentar el riesgo de padecer incontinencia urinaria. Aunque habitualmente el empleo de este tratamiento resulta muy rentable por la relación entre su coste y su eficacia, la aparición de estos efectos secundarios podría sugerir la utilización de otro tipo de fármacos, según un trabajo publicado recientemente en la revista Drugs and Aging y que ha sido presentado en la Reunión Nacional de la Sociedad Española de Hipertensión y Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), que se celebra a lo largo de esta semana en Zaragoza.

 

La investigación se realizó con personas de una media de edad de 72 años debido a que en los últimos años se ha multiplicado la prevalencia de hipertensión en las personas de edad avanzada, según explica el experto de la Universidad de Salamanca Juan Florencio Macías Núñez, especialista en Geriatría que ha elaborado el estudio junto con Joaquín Álvarez Gregori, investigador del Hospital Universitario de Salamanca, y Alfonso Domínguez-Gil, catedrático de Farmacia de la institución académica salmantina, según la información facilitada a DiCYT por la SEH-LELHA.

 

"La tasa de ancianos hipertensos ha pasado de un 40 por ciento, hasta cerca del 70%, cifra que asciende en función de los sucesivos tramos de edad”, señala Macías. Así, se estima que en Castilla y León unas 402.000 personas mayores de 65 años tienen las cifras de presión arterial elevadas. Aunque muchos pacientes conocen su condición de hipertensos durante su edad adulta, muchos otros alcanzan todavía edades avanzadas sin ni siquiera haber sido diagnosticados. Dado que esta población está registrada en los centros de salud, “debería programarse, al menos, una visita para la medición de la presión arterial en todos los pacientes mayores de 65 años cuando no existan registros previos o cuando hayan sido negativos”, apunta el experto.

 

La edad es un factor determinante a la hora de tratar a un paciente hipertenso. "Los mayores presentan unas características específicas. Tienen una presión arterial sistólica [la alta] elevada, rigidez arterial, circunstancias que nos obligan a estratificar su riesgo cardiovascular de forma diferente a como lo hacemos en pacientes más jóvenes y, por supuesto, a manejar su patología de forma específica”.

 

Estudio favorable

 

Otro de los trabajos llevados a cabo acerca del tratamiento a los pacientes de edad avanzada es el Estudio HYVET, cuyos resultados están siendo discutidos en Zaragoza en la reunión que se ha desarrollado a lo largo de esta semana y que finaliza mañana, 12 de marzo. “Con esta investigación, en la que participaron 3.845 personas, se quiso conocer la eficacia del tratamiento antihipertensivo en pacientes mayores de 80 años”, explica el doctor Macías.

 

En este caso, los resultados sí apoyan el uso de diuréticos para la hipertensión ya que parece ser que reducen significativamente el riesgo de muerte por accidente cardiovascular y la muerte por cualquier otra causa en los pacientes de edad muy avanzada. Así, “en un año se observó una disminución de la presión arterial sistólica y de la presión arterial diastólica. Además, los autores encontraron un descenso de la mortalidad total del 21%, de aparición de ictus del 30%, en la mortalidad por ictus del 39% y de insuficiencia cardiaca del 64%.