El hospital de Aranda aplica con éxito una nueva técnica quirúrgica para las articulaciones
SC/DICYT El Hospital Santos Reyes de Aranda de Duero ha importado y aplica una nueva técnica quirúrgica de fracturas que está basada en la implantación de placas periarticulares. Este tipo de material, que se ha desarrollado en Estados Unidos durante los últimos cuatro años, se empezó a utilizar en Valencia de forma pionera en nuestro país. De esta forma, el Hospital Santos Reyes se ha convertido en el segundo de España en utilizar dicha técnica, que ya ha sido empleada con éxito en dos pacientes con fracturas graves de codo y tobillo.
Según asegura a DICYT el doctor Cesar Escribano Ilibarri, traumatólogo especialista del Hospital Santos Reyes, la utilización de esta nueva técnica permite, por un lado, “una reconstrucción más anatómica del tobillo diminuyendo el riesgo de artrosis postraumática con dolor y cojera ”, y por otro, “una movilidad precoz de la pierna”. Además, desde el punto de vista de la cirugía ortopédica “el hueso fracturado queda reconstruido geométricamente perfecto”.
En lo que al instrumental se refiere, el doctor Cesar Escribano, destaca que “se puede hacer en cualquier hospital de España, ya que se trata de unas placas que en lugar de ser de acero inoxidable son de titanio. Un material muy rígido, pero que permite adaptarlo al contorno del hueso”. Tal es la utilidad de este nuevo material quirúrgico que “las casas americanas y suizas que se dedican a este sector están haciendo un esfuerzo en la investigación y en la difusión de estos materiales de titanio”.
Movilidad a las 48 horas
La importancia de la innovación aplicada al instrumental quirúrgico ha sido de vital importancia en la aparición de este tipo de técnicas que, entre otras ventajas, permiten recuperar la movilidad 48 horas después de la intervención. En este sentido, el doctor Escribano matiza que “tradicionalmente se utilizaban placas de acero rígidas, por lo que desde hace varios años se intenta una osteosíntesis estabilizadora que utiliza placas de titanio adaptadas a la forma anatómica del hueso, que después se pueden moldear”. Esta flexibilidad que garantizan las placas de titanio “permite mucha versatilidad a la hora de colocar tornillos, injertos y reconstruir el hueso”, apunta.
Esta técnica se aplica fundamentalmente en lo que denominamos fracturas de alta energía: traumatismos donde hay una fractura producida por vehículo que colisiona a alta velocidad, o en caídas de gran altura, donde se produce el mayor destrozo de la piel que recubre el hueso. Uno de los principios de la cirugía traumatológica es que “cuando se pone algún material metálico en el hueso debe quedar perfectamente recubierto por la piel ya que de no ser así se corre el riesgo de una infección”, asegura Escribano, quien explica que “en estos casos, y una vez cicatrizada la piel, la nueva técnica permite una reconstrucción más anatómica en las fracturas de múltiples fragmentos”.
De los dos casos prácticos que han utilizado el nuevo métido en el Hospital Santos Reyes de Aranda de Duero, ambos han obtenido “buenos resultados”. El primero de los casos, cuya situación funcional en la actualidad es “bastante buena”, según el doctor Cesar Escribano, “ha permitido una reconstrucción del tobillo de un paciente que sufrió una caída de altura que le motivó una fractura de múltiples fragmentos óseos”. En la actualidad, el paciente puede mover el tobillo en descarga, o lo que es lo mismo, sin apoyarlo.
El segundo de los casos se trataba de una compleja fractura de codo de la paleta humeral. Según el doctor Escribano “el resultado fue francamente bueno” ya que además de reconstruir lo más anatómicamente posible la forma del hueso, se consiguió una movilización precoz”. Dos cuestiones fundamentales, ya que “una de las dificultades que tienen este tipo de fracturas de codo es que cuanto más tiempo están inmovilizadas, más rigidez pueden tener y más movimiento pueden perder el futuro”, concluye.