Un Centro de Simulación facilita el aprendizaje de los futuros médicos

YG/DICYT Servir de complemento a la práctica clínica con enfermos reales, introducir a los alumnos en algunas técnicas y que aprendan a evaluar los casos y a tomar decisiones es el objetivo del Centro de Simulación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valladolid, un servicio dotado con las últimas tecnologías que funciona desde hace 15 años pero se ha ido renovando paulatinamente. Las instalaciones, que se distribuyen en cuatro aulas, son utilizadas casi a diario por los alumnos de esta Facultad, aunque el Decanato se ha planteado como objetivo que su uso se extienda aún a más estudiantes, tanto de pre como de postgrado.

El área más nueva, que se puso en marcha el año pasado, es la denominada Aula de entrenamiento, una sala dotada con simuladores parciales que permiten a los alumnos ensayar algunas habilidades y técnicas como sondajes urinarios, pequeñas cirugías o inyecciones intramusculares. Las piezas, explica el coordinador del Centro, el doctor Francisco Gandía, están fabricadas “con materiales muy reales, lo más aproximados a la realidad”.

Cuatro maniquíes de tamaño real monitorizados se distribuyen en otras dos salas de simulación. “Con ellos los alumnos aprenden técnicas de soporte vital y reanimación cardiopulmonar” puesto que están conectados a un simulador de arritmias, explica el responsable de las instalaciones. Un monitor de señales de ventilación y masajes conectado a una de estas reproducciones humanas es otro de los instrumentos de la sala, que va indicando si el masaje cardiopulmonar está siendo realizado de manera correcta. Otras de las posibilidades que ofrecen estos maniquíes son realizar traqueotomías, palpar el pulso o coger vías, aunque siempre es el tutor o profesor quien evalúa al estudiante.

Estas dos salas se completan con programas informáticos interactivos que van respondiendo en función de las decisiones que vaya tomando el alumno. El sistema plantea una serie de casos prácticos, casi todos urgencias, que deben ser resueltos por el estudiante. Así, la pantalla muestra una sala de urgencias en la que tanto el médico como el paciente van actuando conforme a las instrucciones del usuario, que debe resolver el caso clínico pidiendo las pruebas médicas que estime oportunas hasta dar con la patología que registra el enfermo.

Sala de evaluación, la más sofisticada

Pero el aula que cuenta con una tecnología más puntera es la denominada Sala de Evaluación. Es aquí donde se examina a los alumnos. Para ello se utiliza un maniquí más sofisticado que los anteriores, que reproduce ciertos síntomas, como es el caso de la rigidez de nuca típica de los casos de meningitis, o ciertos sonidos indicadores de que el paciente padece alguna patología respiratoria. Gracias a este maniquí “se puede reconstruir un escenario completo” que incluso “puede ser grabado con una web cam”, explica el doctor Gandía.

Cada caso clínico que se plantea al alumno tiene una duración aproximada de 20 minutos. En función de los síntomas (aceleración del ritmo cardiaco, pupilas dilatadas…) que se vayan introduciendo, el alumno debe ir actuando, bien suministrando oxígeno, midiendo el pulso cardiaco… hasta resolver el caso, determinar el ingreso del paciente, su alta, etc. El objetivo, apunta el director del Centro es, en un futuro, poder adquirir un nuevo maniquí para realizar prácticas de microcirugía.

“La simulación clínica tiene la ventaja de que muchas técnicas y toma de decisiones no se pueden aprender delante del enfermo. Así, mediante estos simuladores, lo pueden hacer de forma repetitiva y complementarlo con la clínica con enfermos reales”, afirma el doctor Gandía.