Uno de cada cuatro varones mayores de 50 años presenta sangre en la orina

AVPR/DICYT La Asociación Española de Urología ha editado un manual en el que, bajo el título Summa Haematuriae, presenta el primer tratado sobre el diagnóstico y tratamiento de un signo clínico cada vez más prevalente entre la población española: la presencia de sangre en la orina. Una circunstancia que sufren un 25% de los varones españoles mayores de 50 años y tras la que habitualmente se esconden trastornos más graves como el desarrollo de un cáncer de vejiga, riñón o próstata. El manual, elaborado por el urólogo Francisco Sánchez-Martín, insiste en la necesidad de transmitir a la población la importancia de acudir al especialista una vez detectado este trastorno.

La hematuria, o presencia de sangre en la orina, tiene su origen en las hemorragias, de mayor o menor intensidad, que se producen en los órganos del aparato urinario: riñón, vías altas, vejiga, próstata o uretra. Dicho trastorno puede percibirse a simple vista, lo que se conoce como macrohematuria, o aparecer oculta en la orina y sólo ser detectada con medios técnicos, lo que se conoce como microhematuria o hematuria microscópica. El estudio urológico completo es obligatorio en ambos casos. La microhematuria origina el 12% de las consultas en nefrología; el 4'2% de las urológicas y el 0'3% de los servicios de urgencias. Asimismo, el 5% de las consultas por microhematuria son pediátricas. En cuanto a la incidencia de este signo clínico, se estima que el 16% de la población española (más de seis millones de personas) presenta algún grado de hematuria, mientras que la patología se convierte en un indicador de la presencia del cáncer en un 7´5% de los casos entre los varones mayores de 50 años.

Tratamiento

El tratamiento de la hematuria está determinado por el origen de la misma: renal, vesical o prostático, así como por la enfermedad concreta que la provoca. Cuando un paciente acude a la consulta con hematuria, el primer paso es hacerle una ecografía, una radiografía y un análisis de orina. “A partir de aquí”, explica el doctor Sánchez-Martín, "ya podemos diagnosticar a la mayor parte de los pacientes y descartar un posible tumor de riñón o vejiga. En algunos países de Europa se han creado unidades de diagnóstico rápido de hematuria en las que al enfermo se le hace un diagnóstico en las 24 horas siguientes, con lo que rápidamente se determina si el paciente padece algún trastorno importante. Indirectamente, otro de los objetivos del manual que hemos editado es concienciar a la comunidad urológica de la importancia de poner en marcha este tipo de unidades en España"