"Llegar a los 40 donantes por millón de habitantes significaría que no moriría ningún paciente en lista de espera"

Beatriz Blanco García/DICYT El jurado de la Fundación Caja Rural de Zamora decidió otorgar este año su premio de investigación científica sobre trasplante de órganos a Enrique Moreno González, catedrático de Cirugía y Jefe de Servicio del Hospital 12 de Octubre de Madrid, por su exitosa trayectoria profesional. El doctor dedicó el galardón a todos sus compañeros de profesión, al tiempo que realizaba un recorrido por sus más de 20 años de carrera, que le han convertido en uno de los profesionales más prestigiosos en el campo de los trasplantes abdominales. 

¿Qué significa este premio en su ya extensa carrera como cirujano?

Es un premio muy importante dentro de los premios del país, ya que tiene un crédito y una tradición de muchos años. Además, todos los que han sido premiados anteriormente son personas con un bagaje de conocimiento excelente. Por otra parte, que un cirujano obtenga un premio de investigación es muy importante, ya que la mayor parte de las personas piensan que siempre están en quirófano, reparando y suturando. Digo prácticamente las mismas palabras que cuando tuve la fortuna de que se me diera el premio Príncipe de Asturias de Investigación, no lo merezco, pero lo acepto encantado, porque considero que es un premio para todos los cirujanos en general, porque somos el motor de investigación de los hospitales, de la investigación de los laboratorios, que se aplica rápidamente. Es una investigación generosa con la sociedad, porque verdaderamente es muy barata, ya que nosotros investigamos sobre un problema concreto para aplicarlo inmediatamente al humano.

¿Qué es lo que ha visto el jurado para otorgarle este galardón?

Según su comunicación, el premio era por Trasplante de órganos abdominales. Investigación clínica o básica. Es decir, lo que ha sido la parte más importante de mi vida, no ya en investigación sino en el trabajo clínico. Llevamos 1.400 trasplantes realizados en mi Departamento, de páncreas casi 600 y de intestinos 12, que es un trasplante poco frecuente, casi excepcional. También trasplantamos todos los órganos de la cavidad abdominal. No es que se me haga justicia, porque hay muchos equipos de trasplantes en el país que son excelentes, pero tal vez nosotros empezamos en 1986 y han pasado muchos años y es verdad que, mirando hacia atrás, hemos abierto muchas puertas.

¿En qué sentido?

Hemos ayudado a que mejore la donación de órganos, a que mejoren los resultados del hígado, a establecer el trasplante con donante vivo, ya que fuimos los primeros en Europa en hacerlo, usando el lóbulo hepático izquierdo. También tenemos una de las series más grandes de split, que es el uso de un hígado para dos pacientes. Tenemos casi 80 trasplantes de estas características, por lo que hemos conseguido que con 40 donaciones se pueda ayudar al doble de pacientes.

De todos los órganos abdominales que se pueden trasplantar, ¿cuál es el más complicado de realizar para un cirujano?

El más complicado, sin duda, es el hígado y, en concreto, el split y el tener un donante vivo, sobre todo desde el punto de vista de la responsabilidad, porque estamos operando a una persona que no está enferma, sino sana, y que ha decidido voluntariamente darle una parte del hígado a otra persona. Verdaderamente, el donante vivo siempre tiene esa carga de responsabilidad de que no le puede pasar nada, ni siquiera una infección de la herida. El tratamiento de ese donante vivo tiene que ser tan exquisito que las complicaciones lleguen a ser muy bajas.

¿Y el tener que trasplantar todos los órganos de la cavidad abdominal?

No es lo más complicado, pero sí quizá el más estresante. Técnicamente no es tan difícil, lo es más el dejar la cavidad abdominal sin órganos, porque el receptor tiene que ser operado en el momento en que estamos esperando la donación. En estos enfermos se dona el estómago, el hígado, la vía biliar completa, el duodeno, el páncreas, el bazo, todo el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso. Pero, en esos casos, sólo hay una unión por donde entra la sangre, desde la arteria aorta abdominal, a todos los órganos transplantados al mismo tiempo, porque todos van juntos. Luego, sólo tiene una salida, que es la de la cava, la vena gruesa que está por encima del hígado, y que termina en el corazón.

En estos 22 años de trabajo, ¿cuál ha sido el caso más complicado al que se ha enfrentado en un quirófano?

El caso de la niña Dulce Nombre, que ahora tiene 16 años. Fue transplantada del hígado cuando sólo tenía 21 días de vida. Además, había sido un parto prematuro y nació a los seis meses del embarazo, así que se trasplantó cuando sólo pesaba 2'1 kilogramos. El problema era que recibía un órgano de un recién nacido recién fallecido que pesaba 3'7 kilogramos, y eso es una gran diferencia de peso para un neonato.

¿Qué se espera del futuro de los trasplantes?

El objetivo lo decía muy bien Rafael Matesanz, presidente de la Comisión Nacional de Trasplantes, en un curso reciente cuyo título era Hacia la donación en 40. Significa que si todas las Comunidades tuvieran una donación de 40 donantes por millón de habitantes, como se está obteniendo en el País Vasco o Cataluña, gracias a su gran estructura, aumentaría la donación por encima de un 21'3%. Eso quiere decir que con ese aumento es probable que ya no se muriera ningún enfermo en lista de espera.

¿Cuál es el porcentaje actual que existe en España en cuanto a número de donaciones?

Lo cierto es que está muy cerca del 40 por millón, es de un 37'2 por millón de habitantes, muy por delante de Estados Unidos, que tiene alrededor del 31. Si uno ve el mapa de los distintos países de la Europa Occidental, España está por delante, habiendo empezado más tarde, de Francia, Inglaterra o Alemania. El país líder no ya en donación, que lo es también, sino en la realización de trasplantes hepáticos es España, que tiene 1.000 trasplantes más que Francia y casi 2.000 más que Inglaterra y Alemania. Y todo eso es producto del buen trabajo que hace la Organización Nacional de Trasplantes.