Los servicios de admisión y documentación clínica de la región gestionan al año 6 millones de citas

CGP/DICYT La Sociedad Nacional de Documentación Médica y la Sociedad Castellano Leonesa de Médicos de Admisión y Documentación Clínica (Sadocyl) celebran hoy y mañana viernes, 11 de junio, en Valladolid sus XIV Jornadas Nacionales en las que se abordarán los retos que afronta el sector. En la actualidad, los esfuerzos de los médicos de admisión y documentación clínica se dirigen a conseguir sistemas de información sanitarios fiables, seguros y accesibles a los ciudadanos a través, entre otros, de los sistemas electrónicos de gestión de historias clínicas o el empleo de modelos estandarizados internacionalmente para la catalogación de enfermedades.

Tal y como ha avanzado en declaraciones recogidas por DiCYT Francisco Javier Álvarez Guisasola, consejero de Sanidad, la importancia de los servicios de admisión y documentación clínica se refleja en los datos que se registran sólo en Castilla y León, donde el equipo de profesionales que se encarga de esta labor, compuesto por médicos, personal de enfermería y administrativos, se cifra en torno a 800. “En los hospitales de la Gerencia Regional de la Salud gestionan más de 300.000 procesos, con un porcentaje de codificación próximo al cien por cien, así como más de 6 millones de citas, de las cuales casi 4 millones corresponden a consultas externas”, detalla el consejero.

Del mismo modo, reciben cerca de un millón de urgencias hospitalarias y se encargan de las más de 4 millones de historias clínicas y toda la documentación que la compone, con una media de 37 documentos. En este sentido, el consejero ha recordado que Castilla y León “avanza hacia la implantación de la historia clínica electrónica mediante el desarrollo de los distintos elementos que la forman y la incorporación de nuevas tecnologías de la información a los hospitales”.

En la actualidad la región cuenta con una base de datos con información clínico-asistencial, el Conjunto Mínimo Básico de Datos al Alta Hospitalaria (CMBD), de procesos de hospitalización y de cirugía mayor ambulatoria, con aproximadamente 4 millones de registros. Según apunta Guisasola, es indispensable un sistema “que permita una rápida recuperación e integración de la información y que garantice su fiabilidad y su utilidad tanto para la atención sanitaria de los pacientes, como para la investigación, la docencia o la gestión”.

Clasificación internacional de enfermedades

Los asistentes a las jornadas tendrán la oportunidad de intercambiar conocimientos y de conocer nuevas tendencias tanto a nivel nacional como internacional. El evento cuenta con un amplio programa científico en el que destaca la intervención de Nelly Leon-Chisen, la figura más relevante del mundo en el estudio de la clasificación internacional de enfermedades, quien visita España por primera vez. También participará Joe Schramm, responsable en Estados Unidos del sistema de nomenclatura médica Snomed-CT en el que se basan los diseños de historia clínica electrónica que se aplican en España y en gran parte del mundo.

Labor desconocida

Pese a existir desde hace años como categoría profesional, los médicos de Admisión y Documentación Clínica consideran que su actividad es poco conocida en la sociedad. Estos profesionales actúan como intermediarios entre la administración, los médicos y los pacientes. Su función principal es facilitar y gestionar el acceso de los ciudadanos a los servicios de salid, organizando la demanda de hospitalización, la de consultas de especialistas, las pruebas diagnósticas, las intervenciones quirúrgicas o la gestión de las historias clínicas. Asimismo, elaboran y coordinan la información que se genera en los sistemas de salud para que sea útil tanto para la atención sanitaria como para la investigación, la docencia o la gestión.